Nicturia o minzione frequente durante la notte

Milioni di americani soffrono di un frequente bisogno di urinare durante la notte. Questo è noto come nicturia ed è spesso citato come causa di interruzioni del sonno. Sebbene sia spesso considerato un problema negli anziani, può avere un impatto su persone di tutte le età.



I viaggi in bagno possono causare un sonno frammentato, un'eccessiva sonnolenza diurna e un rischio elevato di cadute pericolose. La nicturia ha numerose potenziali cause e può essere collegata a una serie di gravi problemi di salute.

Sebbene la nicturia sia comune, non dovrebbe essere accettata come inevitabile. In molti casi, è possibile adottare misure per ridurre i viaggi in bagno e migliorare il sonno. Comprendere le basi sulla minzione notturna frequente, comprese le sue cause, conseguenze e trattamenti, può essere un primo passo per le persone di qualsiasi età per dormire meglio e con nicturia meno fastidiosa.



Cos'è la nicturia?

La nicturia descrive la necessità di svegliarsi di notte per urinare. È un sintomo di altre condizioni, non una malattia stessa.

Secondo definizioni tecniche , una persona ha la nicturia se si alza dal letto per urinare una o più volte a notte. Secondo questo standard, la nicturia è diffusa, tuttavia molte persone potrebbero non trovare un risveglio problematico. La nicturia tende a esserlo più fastidioso quando una persona si sveglia due o più volte e / o se ha difficoltà a riaddormentarsi.

La nicturia non è la stessa cosa di bagnare il letto , noto anche come enuresi notturna. A differenza della nicturia, che comporta il risveglio e il riconoscimento della necessità di urinare, l'enuresi notturna si verifica in genere involontariamente e senza la sensazione di avere la vescica piena.

Quanto è comune la nicturia?

La nicturia è abbastanza comune tra uomini e donne. Studi e sondaggi l'hanno scoperto Il 69% degli uomini e il 76% delle donne di età superiore ai 40 anni riferisci di alzarti per andare in bagno almeno una volta a notte. Di un terzo degli adulti di età superiore ai 30 anni fare due o più viaggi notturni in bagno.

La nicturia può colpire i giovani, ma diventa più comune con l'età, specialmente negli uomini più anziani. Si stima che quasi il 50% degli uomini sulla settantina si debba svegliare almeno due volte a notte per urinare. Nel complesso, la nicturia può influenzare fino all'80% delle persone anziane .



È stato riscontrato che i tassi di nicturia sono più alto nelle persone nere e ispaniche rispetto ai bianchi anche quando si controlla per sesso ed età. La ragione di questa disparità non è ben compresa.

La nicturia si verifica spesso durante la gravidanza, ma di solito scompare entro tre mesi dal parto.

Quali sono gli impatti della nicturia?

La nicturia può avere conseguenze significative sulla salute. Può essere collegato a gravi problemi di fondo e gli spostamenti notturni in bagno possono sia interrompere il sonno che creare ulteriori problemi di salute.

La minzione frequente disturba il sonno?

Molteplici studi di ricerca, tra cui a Sleep in America Poll dalla National Sleep Foundation, hanno costantemente scoperto che la nicturia è una delle cause più comunemente riportate di disturbi del sonno. Soprattutto negli anziani, lo è spesso elencato come causa di sonno scarso e insonnia .

Molte persone, forse oltre il 40%, hanno difficoltà a tornare rapidamente a letto, il che può significare una riduzione del tempo di sonno e un sonno più frammentato e di qualità inferiore. Non sorprende che la nicturia sia comunemente associata a eccessiva sonnolenza diurna che può tradursi in ridotta funzionalità fisica e menzione, irritabilità e un maggior rischio di incidenti.

Quali sono gli altri rischi per la salute legati alla nicturia?

Le conseguenze della minzione frequente di notte vanno oltre il semplice sonno povero. Per gli anziani, la nicturia crea un rischio maggiore di cadute, soprattutto se si affrettano ad andare in bagno. Gli studi indicano che i rischi di caduta e frattura aumentano del 50% o più per le persone con due o più viaggi notturni in bagno.

La nicturia è stata associata a punteggi ridotti sulle misurazioni della qualità della vita così come condizioni di salute negative tra cui depressione . Oltre a specifici impatti negativi, è stata collegata anche la nicturia mortalità globale più elevata sebbene siano necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno questa correlazione.

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Che cosa causa la nicturia?

Tre problemi principali provocano la nicturia: produzione di urina in eccesso durante la notte, diminuzione della capacità della vescica e disturbi del sonno. Ciascuno di questi problemi può essere causato da una varietà di condizioni di salute sottostanti.

Produzione di urina in eccesso durante la notte

La produzione di urina in eccesso durante la notte è nota come poliuria notturna e si stima che sia una causa che contribuisce fino a 88% dei casi di nicturia .

Per alcune persone, la produzione di urina in eccesso si verifica durante il giorno e la notte. Questa condizione, chiamata poliuria globale, è molto spesso legata all'assunzione di liquidi in eccesso, al diabete e / o scarsa funzionalità renale . Diuretici , compresi i farmaci ('pillole d'acqua') e sostanze come alcol e caffeina , può anche causare una maggiore produzione di urina.

Quantità elevate di produzione di urina che si verificano solo di notte possono verificarsi quando l'assunzione di liquidi aumenta durante la notte. Può anche verificarsi quando edema periferico - gonfiore o accumulo di liquidi nelle gambe - si trasferisce dopo che una persona si è spostata in posizione sdraiata . Problemi medici coesistenti possono contribuire all'edema periferico e quindi aumentare il rischio di poliuria notturna.

Alcune ricerche indicano che i cambiamenti al ritmo circadiano del corpo fanno sì che gli adulti più anziani abbiano una percentuale maggiore della loro produzione giornaliera di urina durante la notte, il che può essere un fattore che contribuisce ai loro tassi più elevati di nicturia.

Diminuzione della capacità della vescica e aumento della frequenza urinaria

Anche senza una maggiore produzione di urina notturna, la ridotta capacità della vescica e l'aumento della frequenza urinaria possono dare origine alla nicturia.

Infezioni del tratto urinario (IVU) sono una delle cause più comuni di modifiche alla capacità della vescica. Possono anche verificarsi tra le persone che hanno la prostata ingrossata, iperplasia prostatica benigna (IPB) , o vescica iperattiva .

Una maggiore voglia di urinare, infiammazione delle vie urinarie e calcoli alla vescica possono essere tutti fattori di rischio per una ridotta capacità della vescica e una maggiore frequenza urinaria che può portare alla nicturia.

Alcune persone sperimentano una maggiore frequenza urinaria e urgenza durante il giorno, mentre altre le riscontrano principalmente di notte.

Disturbi del sonno

Sebbene tendiamo a concentrarci sulla minzione notturna come interruzione del sonno, ci sono prove convincenti che i problemi di sonno sono anche un fattore importante nel provocare casi di nicturia.

Uno degli esempi più chiari è apnea ostruttiva del sonno (OSA) , che causa ripetute pause nella respirazione durante la notte. La nicturia si verifica intorno 50% delle persone con OSA . L'OSA riduce ripetutamente il flusso d'aria e i livelli di ossigeno durante il sonno e influenza gli ormoni in un modo che aumenta la produzione di urina. Inoltre, le persone con OSA hanno frequenti interruzioni del sonno, quindi sono più inclini a notare la necessità di urinare.

Oltre all'OSA, c'è un dibattito tra gli esperti sul fatto che la nicturia causi disturbi del sonno o viceversa. È più probabile che i problemi del sonno, inclusa l'insonnia, siano la causa principale se una persona fatica a riaddormentarsi dopo essere andata in bagno.

La ricerca sugli anziani indica che un sonno più leggero può aumentare la suscettibilità alla nicturia. Le persone anziane trascorrono meno tempo nelle fasi del sonno profondo, il che significa che si svegliano più facilmente. Una volta svegli, possono prendere atto del bisogno di urinare, che porta alla nicturia.

Come descritto in precedenza, è stato scoperto che gli anziani producono più urina quotidiana durante la notte, che può combinarsi con un sonno più leggero per aumentare la prevalenza della nicturia negli anziani. Ciò dimostra anche come più fattori, comprese le difficoltà del sonno, possono agire contemporaneamente per causare frequenti minzioni notturne.

Ridurre la nicturia e dormire meglio

Poiché può avere conseguenze significative sulla salute e connessioni ad altre malattie, è importante parlare con il medico della fastidiosa nicturia. Un medico può aiutare a identificare la causa più probabile e la terapia appropriata per qualsiasi individuo specifico.

Quando una condizione sottostante causa la nicturia, il trattamento di tale condizione può ridurre i viaggi notturni in bagno. Molti pazienti con nicturia sono trattati con farmaci o hanno adattamenti ai loro farmaci esistenti (come i diuretici).

Una serie di cambiamenti nello stile di vita può aiutare a ridurre la nicturia problematica. Questi cambiamenti sono progettati per ridurre la produzione di urina notturna e includono:

  • Ridurre l'assunzione di liquidi serali, soprattutto prima di coricarsi.
  • Diminuzione del consumo di alcol e caffeina, soprattutto nel pomeriggio e la sera.
  • Elevare le gambe un'ora o più prima di coricarsi per ridurre il riassorbimento e la conversione dell'edema periferico in urina durante il sonno.

Concentrandosi su igiene del sonno , che include l'ambiente della camera da letto e le abitudini del sonno, può ridurre i risvegli durante i quali si nota la necessità di andare in bagno. Esempi di consigli per dormire sani includere:

  • Mantenere un programma di sonno coerente, compreso il risveglio alla stessa ora nei giorni feriali e nei fine settimana.
  • Avere un routine costante che ti prepara per andare a letto ogni notte.
  • Imparare tecniche di rilassamento che possono mettere a proprio agio la mente quando vai a letto e quando tu voglio riaddormentarti dopo essere andato in bagno.
  • Ottenere ogni giorno esercizio che può aiutarti ad avere un sonno più profondo.
  • Preparare il letto con un comodo materasso , cuscini , e biancheria da letto .
  • Personalizzare la tua camera da letto per avere una luce e un rumore minimi, una temperatura fresca e un odore gradevole.
  • Limitare l'uso di dispositivi elettronici , compresi i telefoni cellulari, che possono attivare il cervello e ridurre la produzione dell'ormone che promuove il sonno melatonina .

Lavorare con un medico e apportare modifiche allo stile di vita può ridurre il numero di viaggi in bagno che fai ogni notte, ma spesso potrebbero non eliminarli completamente. Per questo motivo, è importante prendere provvedimenti per rendere quei viaggi il più sicuri possibile, soprattutto per le persone anziane.

L'illuminazione a basso wattaggio attivata dal movimento può rendere più facile camminare in sicurezza da e verso il bagno. Il percorso dovrebbe essere liberato dai comuni rischi di inciampo come corde o tappeti. Le persone con problemi di mobilità o che hanno un'elevata urgenza di urinare al risveglio possono scoprire che un orinatoio o un comodo comodino migliora la sicurezza e riduce i disturbi del sonno.

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