Diagnosi dell'apnea ostruttiva del sonno

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Apnea ostruttiva del sonno (OSA) è un disturbo respiratorio correlato al sonno che affligge quasi un americano su 10 Questo disturbo aumenta anche il rischio di ictus, infarto e morte prematura. La cosa preoccupante è che poiché i sintomi si verificano durante il sonno, l'apnea notturna spesso non viene diagnosticata. Per coloro che notano i sintomi, possono spazzolarli via come basta russare .

Sinistra non trattati , l'apnea notturna è stata collegata ad infarto, diabete, glaucoma, cancro e alcuni disturbi cognitivi e comportamentali. L'apnea ostruttiva del sonno non trattata aumenta anche il rischio di incidenti stradali e lesioni sul lavoro. Le conseguenze sono altrettanto gravi per i bambini. L'apnea ostruttiva del sonno pediatrica può disturbare il sonno di tuo figlio, con conseguenti disturbi cognitivi, disturbi dell'attenzione e crescita stentata.



Se temi che tu o una persona cara possiate soffrire di apnea notturna, è bene familiarizzare con i fattori di rischio e i segni premonitori dell'apnea notturna, in modo da sapere quando è il momento di consultare un medico. Esaminiamo anche i test comuni utilizzati per diagnosticare l'apnea notturna.

Quali sono i fattori di rischio per l'apnea notturna?

Alcune caratteristiche ti mettono a maggior rischio di apnea ostruttiva del sonno. Questi includono:

  • Sovrappeso o obeso: Essere in sovrappeso aumenta la pressione sul sistema respiratorio e restringe le vie aeree superiori, rendendo più difficile respirare di notte. L'obesità è uno dei principali fattori di rischio per l'OSA, secondo il Accademia americana di medicina del sonno , con il rischio di OSA che aumenta con l'aumentare di peso.
  • Avere una circonferenza del collo ampia: Allo stesso modo, il peso extra di un collo grande spinge sulle vie aeree mentre dormi. Alcuni ricercatori affermano che un collo grande potrebbe essere un predittore più accurato di OSA rispetto all'obesità . Un grande collo è definito come 17 pollici o più grande negli uomini e 16 pollici o più nelle donne.
  • Russare: Il russare è uno dei segni più comuni dell'apnea notturna. Il russare forte, il soffocamento e il respiro affannoso sono tutti indicatori forti dell'apnea ostruttiva del sonno. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti e dei loro compagni di letto non si accorge di questi eventi durante la notte perché dormono profondamente.
  • Fumare o bere alcolici: L'alcol rilassa i muscoli della gola, che possono interferire con la respirazione. L'uso di altri sedativi aumenta il rischio per lo stesso motivo. Il tabacco infiamma le vie aeree superiori, provocandone il restringimento. Di conseguenza, le persone che fumano o bevono regolarmente hanno un rischio maggiore di apnea notturna.
  • Avere una piccola via aerea: Avere una piccola via aerea può limitare la respirazione notturna. Le persone possono avere una piccola via aerea per qualsiasi numero di motivi, tra cui una piccola mascella inferiore, grandi tonsille o lingua, allergie nasali o sindrome di Down.
  • Essere maschio: Gli uomini hanno il doppio delle probabilità rispetto alle donne di avere OSA. Le donne tendono ad avere forme meno gravi di OSA . Le differenze di sesso nelle vie aeree superiori possono spiegare questa discrepanza. Tuttavia, il divario di genere nell'apnea notturna si restringe con la vecchiaia, poiché il rischio di OSA delle donne aumenta dopo la menopausa. Il russare aumenta anche durante la gravidanza e l'OSA può colpire fino al 26% delle donne in gravidanza nel terzo trimestre.
  • Essere nero: L'OSA colpisce tutte le razze ed etnie, sebbene sia più diffuso tra i neri rispetto ai bianchi.

Fino a 4 per cento dei bambini può avere apnea notturna. Obesità, allergie stagionali, tonsille grandi e alcune condizioni dentali o difetti alla nascita sono ragioni comuni per cui l'apnea ostruttiva del sonno si verifica nei bambini.



Alcuni di questi fattori, come le dimensioni del collo e della mascella, non possono essere modificati. Ma ci sono alcuni cambiamenti nello stile di vita che puoi iniziare oggi per ridurre il rischio di apnea ostruttiva del sonno. Puoi perdere peso per ottenere un indice di massa corporea (BMI) sano, trattare eventuali allergie nasali che potresti avere e se fumi e bevi alcolici, smetti di fumare del tutto e non consumare alcol 3 ore prima di andare a dormire.

Quali sono i segni premonitori dell'apnea notturna?

Solo perché mostri alcuni dei fattori di rischio sopra non significa che svilupperai l'apnea notturna. Significa che dovresti essere più vigile del rischio di apnea notturna. Se noti uno dei seguenti sintomi di apnea notturna, consulta un medico il prima possibile.

  • Il tuo partner del sonno si lamenta di russare rumorosamente, ansimare o soffocare durante la notte.
  • Ti svegli durante la notte, a volte soffocato e spaventato.
  • Ti senti assonnato al lavoro, a scuola o mentre guidi.
  • Il tuo sonno non sembra ristoratore.
  • Ti senti scontroso, smemorato o irritabile.
  • Hai mal di testa mattutino.

I sintomi dell'apnea notturna nelle donne hanno maggiori probabilità di includere ansia, depressione, affaticamento diurno, scarso sonno e cattiva qualità della vita, sebbene questi sintomi possano verificarsi anche negli uomini.



I segnali di pericolo per apnea ostruttiva del sonno pediatrica può essere diverso da quello degli adulti. Presta attenzione al sonno, al peso e al comportamento di tuo figlio. In particolare, tieni d'occhio quanto segue:

  • Russamento forte e intenso: Il russare è la bandiera rossa più comune per OSA. Tuttavia, tanti come uno su quattro bambini nelle scuole elementari russano regolarmente, con la maggior parte che diminuisce man mano che invecchiano. Come fai a sapere se il russare di tuo figlio è un indicatore di qualcosa di più serio, come l'apnea notturna pediatrica? Nota se il loro russare è punteggiato da rantoli o respiro affannoso o se è accompagnato da dimenarsi a letto.
  • Obesità: Se tuo figlio è in sovrappeso, potrebbe essere a rischio di apnea notturna. L'obesità è aumentata tra i bambini negli ultimi decenni e alcuni ricercatori hanno scoperto che l'obesità e l'OSA influiscono negativamente sul funzionamento cognitivo nei bambini.
  • Bagnare il letto: I bambini con OSA producono più sudore e urina del normale, il che può portare a bagnare il letto . I ricercatori ritengono inoltre che l'OSA possa influenzare la risposta di eccitazione del bambino, la pressione della vescica e la secrezione di ormoni urinari, che possono tutti contribuire all'enuresi notturna.
  • Problemi di apprendimento e comportamento: Cause di apnea notturna privazione del sonno . Negli adulti, questo può manifestarsi come maggiore irritabilità, cattivo umore, concentrazione e processo decisionale compromessi. Lo stesso può accadere con i bambini. I bambini con OSA possono essere più lunatici o più iperattivi, avere difficoltà a prestare attenzione a scuola ed essere più propensi a farlo impegnarsi in comportamenti dirompenti .
  • Sintomi diurni: I bambini con apnea notturna possono avere maggiori probabilità di respirare con la bocca e lamentarsi di mal di testa mattutino. L'eccessiva sonnolenza diurna è meno comune nei bambini che negli adulti.

Se noti uno dei segnali di avvertimento sopra in te stesso, nel tuo partner del sonno o nei tuoi figli, è ora di farlo parla con un medico della tua apnea notturna .

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Diagnosi dell'apnea notturna

Se sospetti di avere l'apnea notturna, non aspettare di vedere un medico. Una diagnosi e un trattamento adeguati possono proteggere la salute del tuo cuore, la salute del tuo cervello, il tuo umore e aiutarti a sentirti più energico.

Preparati per il tuo appuntamento tenendo un diario del sonno da una a due settimane prima. Registra quando sei andato a letto, quando ti sei svegliato, quanto hai dormito e quante volte ti sei svegliato durante la notte. Scrivi anche se ti sei esercitato, quando hai cenato e se hai consumato alcol o tabacco. Fornisci informazioni su qualsiasi farmaco che stai assumendo, la tua storia medica personale e familiare e un elenco dei tuoi sintomi.

Al tuo appuntamento, il tuo medico ti farà domande sui tuoi problemi di sonno, sulla tua storia medica personale e familiare e sullo stile di vita. Questi possono includere:

  • Quanto sono gravi i tuoi sintomi?
  • Quando sono iniziati i tuoi sintomi?
  • I tuoi sintomi sono coerenti ogni notte?
  • Come descrive il tuo partner il tuo russare?
  • Hai notato che alcune cose peggiorano i tuoi sintomi, come bere alcolici?
  • C'è qualcosa che migliora i tuoi sintomi, come l'esercizio o una diversa posizione del sonno?

Se il tuo medico determina che i tuoi sintomi sono indicativi di apnea notturna, probabilmente ti indirizzerà a uno specialista del sonno. Il medico del sonno può eseguire un'ulteriore valutazione del sonno e quindi ordinare un polisonnogramma o un test del sonno a casa.

Polisonnogramma

Polisonnogrammi sono durante la notte studi sul sonno eseguita in un centro del sonno. Dormirai in una camera da letto privata progettata per farti sentire a tuo agio. Un tecnico posizionerà gli elettrodi sul viso e sul cuoio capelluto, una cintura attorno al torace e una sonda per ossimetro sul dito. Potrebbe anche esserci un microfono per registrare il tuo russare. Questa apparecchiatura misurerà i tuoi schemi di respirazione, i livelli di ossigeno nel sangue, i movimenti delle braccia e delle gambe e l'attività cardiaca, polmonare e cerebrale.

Durante il sonno, questi parametri vitali verranno monitorati in modo che il medico possa confermare la presenza di apnea notturna, oltre a escludere altri potenziali disturbi del sonno. I polisonnogrammi che rilevano cinque o più eventi respiratori all'ora soddisfano i criteri diagnostici per l'apnea ostruttiva del sonno. Per i bambini, uno o più di questi eventi sono sufficienti.

I polisonnogrammi sono più costosi dei test domestici per l'apnea notturna, ma di solito sono coperti dall'assicurazione sanitaria.

Test di apnea notturna a casa

Test del sonno a casa sono versioni semplificate che puoi utilizzare per diagnosticare l'apnea notturna a casa. Il kit includerà apparecchiature per monitorare i livelli di ossigeno nel sangue, i modelli respiratori e la frequenza cardiaca.

Se i risultati sono anormali, il medico può procedere con la raccomandazione del trattamento. Se i risultati sono normali, potrebbero consigliarti un polisonnogramma. Questo perché i test del sonno a casa possono sottostimare la gravità dell'OSA e non sono i migliori nel rilevare rari tipi di apnea notturna, come apnea centrale del sonno .

Se il tuo medico ti diagnostica un'apnea ostruttiva del sonno, potrebbe consigliarti terapia a pressione positiva continua (CPAP) o un altro dispositivo orale da indossare di notte. Cambiamenti nello stile di vita, come perdita di peso , esercizio fisico o astinenza dall'alcol o dal fumo possono essere raccomandati. Infine, se necessario, possono indirizzarti a un altro specialista, come un allergologo o un medico dell'orecchio, del naso e della gola, che può raccomandare altri trattamenti o interventi chirurgici per eliminare il blocco nel naso o nella gola. Se si sospetta l'apnea notturna centrale, si può essere indirizzati a un cardiologo o neurologo.

Sebbene l'OSA possa essere grave, è anche una condizione molto comune e curabile. Se temi che il russare tuo o di tuo figlio possa essere un segno di qualcosa di più serio, parla con il tuo medico.

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