BPCO e difficoltà respiratorie

Cos'è la BPCO?

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Broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una malattia polmonare infiammatoria cronica caratterizzata da un flusso d'aria ostruito che ostacola la respirazione dentro e fuori i polmoni. La BPCO comprende l'enfisema, che è caratterizzato da un danno al tessuto polmonare, e la bronchite cronica, che comporta una tosse persistente che produce muco. Molte persone che hanno la BPCO soffrono di entrambi.

La BPCO colpisce quasi 16 milioni di persone solo negli Stati Uniti ed è terza causa più comune di morte per malattia . Il fumo è la causa principale della BPCO, con una storia di fumo notata fino al 75% dei casi di BPCO. Anche il fumo passivo, l'esposizione ad altri inquinanti e, più raramente, condizioni genetiche, possono aumentare il rischio di sviluppare la BPCO. La BPCO è una malattia progressiva, il che significa che peggiora nel tempo, portando a mancanza di respiro, respiro sibilante, senso di costrizione toracica, tosse persistente e suscettibilità a infezioni come la polmonite.



Le difficoltà respiratorie dovute alla BPCO possono influire sul sonno?

I disturbi del sonno sono comuni in coloro che soffrono di BPCO. Le persone che hanno difficoltà a respirare di notte a causa della BPCO possono svegliarsi frequentemente e farlo problemi ad addormentarsi o rimanere addormentati, per tutta la notte. Può anche verificarsi una riduzione complessiva del tempo di sonno e della qualità del sonno.

Oltre ai sintomi della BPCO, alcuni farmaci usati per trattare la BPCO possono peggiorare i problemi del sonno. Farmaci come teofillina (Theo-24, Theochron, Elixophylline) migliorano i sintomi del torace nei pazienti con BPCO, ma riducono la qualità del sonno per alcuni.

Quelli con BPCO possono anche sperimentare desaturazione di ossigeno (ipossiemia) o ridotti livelli di ossigeno nel sangue. La BPCO grave è spesso caratterizzata da ipossiemia durante il giorno e l'ipossiemia diurna peggiore è correlata a più episodi di ipossiemia durante il sonno. L'ipossiemia influisce in particolare sul sonno REM (movimento rapido degli occhi), la fase del sonno in cui si verificano i sogni.



Quando le persone con BPCO sperimentano disturbi del sonno e non dormono a sufficienza, diventano private del sonno. Privazione del sonno influisce negativamente sulla concentrazione, sulla memoria, sul giudizio e sull'umore e può farti sentire molto stanco durante il giorno.

Perché non riesco a respirare di notte?

Oltre il 75% delle persone con BPCO riferisce sintomi notturni e difficoltà a dormire . Le persone con disturbi polmonari lo riferiscono comunemente la respirazione è più difficile da sdraiati , quindi i pazienti con BPCO possono notare che i loro sintomi peggiorano quando vanno a letto.

Poiché il respiro sibilante e la tosse possono comprensibilmente rendere molto difficile addormentarsi, alcuni pazienti con BPCO tentano di dormire stando seduti in posizione eretta su una sedia. E, sebbene sedersi in posizione eretta possa alleviare i sintomi del torace, può anche rendere più difficile addormentarsi. Pertanto, i pazienti con BPCO possono soffrire di insonnia mentre rimangono svegli lottando per trovare una posizione comoda per dormire.



I disturbi del sonno sono comuni nelle persone con BPCO?

Disturbi respiratori legati al sonno influenzare i modelli respiratori e i livelli di ossigeno nel sangue durante il sonno. Disturbi respiratori nel sonno nella BPCO pazienti è stato esaminato da una serie di studi, sebbene abbiano offerto risultati diversi sul numero di pazienti che sperimentano entrambi.

La BPCO coincide spesso con apnea ostruttiva del sonno (OSA) , una condizione caratterizzata da lacune nella respirazione durante il sonno . L'apnea notturna provoca risvegli notturni frequenti e improvvisi, nonché cali dei livelli di ossigeno nel sangue che accompagnano i picchi dei livelli di anidride carbonica. COPD e OSA concomitanti sono noti come ' sindrome da sovrapposizione ', Che è associato a diminuzioni più gravi dell'ossigeno nel sangue durante la notte.

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Come faccio a sapere se ho un disturbo del sonno e BPCO?

Fedele al suo nome, la sindrome da sovrapposizione può essere difficile da distinguere da diagnosi isolate di BPCO o respirazione con disturbi del sonno (SDB) da sole, a causa del numero di sintomi condivisi tra entrambi i disturbi. Questi sintomi includono una ridotta qualità del sonno, risvegli improvvisi con respiro affannoso e soffocamento, mal di testa al risveglio e sonnolenza diurna eccessiva. Tuttavia, gli esperti hanno identificato alcune funzionalità in Pazienti con BPCO che soffrono di SDB .

La presenza di uno qualsiasi dei seguenti sintomi può indurre i medici a valutare le difficoltà di sonno del paziente con BPCO con un test del sonno:

  • Russare, ansimare o soffocare durante la notte
  • Mal di testa mattutino
  • Eccessiva sonnolenza diurna
  • Obesità
  • Riduzione della saturazione di ossigeno durante il giorno (ipossiemia)
  • Aumento della saturazione diurna di anidride carbonica (ipercapnia)
  • Ipertensione polmonare
  • Insufficienza cardiaca destra
  • Policitemia (alta concentrazione di globuli rossi nel sangue)
  • Uso di prescrizione di oppioidi / ipnotici
  • Storia di diabete di tipo 2, insufficienza cardiaca o ictus

Inoltre, gli esperti lo notano i sintomi notturni nei pazienti con BPCO possono essere trascurati dai medici, suggerendo che la sindrome da sovrapposizione è più comune di quanto è attualmente noto. Pertanto, è importante che le persone con BPCO riferiscano in modo proattivo i sintomi notturni ai loro fornitori e chiedano se è raccomandata la pianificazione di un test del sonno.

Come dormo con la BPCO?

Addormentarsi con la BPCO può essere difficile, soprattutto quando i sintomi peggiorano durante la notte. Sintomi toracici e reflusso gastroesofageo (GERD), che spesso affligge i pazienti con BPCO può divampare quando si è sdraiati. Potresti provare dormire in posizione leggermente eretta - appoggiare la testa può alleviare i sintomi del torace e farti sentire più a tuo agio.

Perché i pazienti con BPCO possono avere ulteriori ostacoli per ottenere un buon sonno, praticando buona igiene del sonno le abitudini sono particolarmente importanti. Segui questi suggerimenti per massimizzare la qualità del tuo sonno:

  • Limita i sonnellini a meno di 30 minuti ed evita i sonnellini nel tardo pomeriggio. Un pisolino breve può ripristinare l'energia, ma un pisolino lungo o tardivo può tenerti sveglio la notte.
  • Evita di mangiare o bere a fine giornata. Vuoi dare al tuo corpo il tempo di digerire ed evitare di svegliarti durante la notte per usare il bagno.
  • Muoviti! Assicurati di svolgere almeno un'attività fisica moderata.
  • Spegni l'elettronica: interrompi l'uso di telefono, computer e tablet almeno 30 minuti prima di andare a letto.
  • Smettere di fumare! Soprattutto se soffri di BPCO, smettere di fumare è una delle cose migliori che puoi fare per la tua salute.

Esistono trattamenti per il sonno affetti da BPCO?

Sì, sono disponibili trattamenti per i sintomi della BPCO che hanno un impatto negativo sul sonno o si sovrappongono a disturbi respiratori del sonno. Gli esperti raccomandano che gli obiettivi primari della terapia per la sindrome da sovrapposizione siano ridurre l'ipossiemia (bassi livelli di ossigeno nel sangue) e l'ipercapnia (alti livelli di anidride carbonica nel sangue) durante il sonno (10).

Pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) è una macchina che aiuta a mantenere aperte le vie aeree e prevenire il collasso durante il sonno pompando aria. La macchina CPAP è la prima linea di trattamento per i pazienti con BPCO con OSA da moderata a grave (10). L'ossigenoterapia aggiuntiva è indicata per coloro che soffrono di ipossiemia diurna grave.

I farmaci possono anche essere usati per trattare i sintomi del torace e i sintomi del sonno nei pazienti con BPCO (11). È importante rivedere tutti i farmaci con il tuo fornitore, poiché valuterà quali farmaci possono avere un impatto positivo o negativo sul tuo sonno.

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